1. A propos du produit
Atarax est une spécialité à base d'hydroxyzine, un antihistaminique de première génération doté d'effets anxiolytiques et sédatifs. Outre son action sur les récepteurs H1, il possède des propriétés anticholinergiques modérées et une activité myorelaxante utile contre le prurit et certaines manifestations d'anxiété.
Chez certains patients, l'hydroxyzine peut diminuer les démangeaisons liées à l'urticaire ou à l'eczéma et contribuer à un meilleur confort de sommeil. Son potentiel de dépendance psychologique est considéré comme faible par rapport aux anxiolytiques de type benzodiazépine.
Pour les risques de somnolence et de diminution de la vigilance, voir Précautions et Cadre légal.
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2. Formes et dosages
Selon les présentations courantes, Atarax et ses génériques existent notamment en comprimés. Les dosages cités sur cette page: 10 mg et 25 mg. D'autres présentations peuvent exister selon les fabricants et la disponibilité en France.
- Comprimés sécables selon dosage
- Parfois solution buvable selon présentation du générique
- Boites avec différents nombres d'unités
Demandez à votre pharmacien quelle forme est adaptée à votre besoin clinique et à votre âge.
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3. Quand l'utiliser
Utilisation principale:
- Prurit d'origine allergique ou inflammatoire (ex. urticaire, dermatites)
- Anxiété légère à modérée et tension psychique à court terme
- Pré-médication sédative dans certaines situations cliniques
L'indication exacte, la durée et l'objectif du traitement doivent être validés par un professionnel de santé.
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4. Posologie et mode d'emploi
La dose est toujours individualisée. Tenez compte de l'âge, de la fonction rénale et hépatique et des traitements associés.
- Adultes: la dose quotidienne totale ne doit généralement pas dépasser 100 mg par jour, en 1 à 3 prises, selon l'avis médical.
- Sujets âgés: privilégier la plus faible dose efficace; la dose maximale recommandée est généralement plus basse (souvent 50 mg par jour). Un avis médical est indispensable.
- Insuffisance rénale ou hépatique: réduction de dose et surveillance clinique requises.
La prise le soir peut être privilégiée en cas de somnolence. Evitez l'alcool. Pour les interactions spécifiques, voir Interactions.
Ne modifiez jamais la posologie sans l'accord de votre médecin.
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5. Précautions et contre-indications
Précautions d'emploi:
- Somnolence et baisse de vigilance possibles, surtout en début de traitement.
- Prudence en cas de troubles du rythme cardiaque ou d'antécédents familiaux de mort subite; risque de prolongation de l'intervalle QT.
- Risque accru d'effets anticholinergiques chez les personnes âgées (constipation, rétention urinaire, confusion).
- Evitez strictement l'alcool et associez prudemment avec d'autres dépresseurs du SNC.
Contre-indications usuelles:
- Hypersensibilité à l'hydroxyzine ou à l'un des excipients, ou à des substances apparentées (par exemple cétirizine, éthylènediamine).
- Prolongation congénitale ou acquise de l'intervalle QT, antécédents de torsades de pointes.
- Grossesse et allaitement, sauf avis médical spécialisé.
- Porphyrie.
Si une somnolence marquée ou une faiblesse persistante survient, contactez votre médecin pour réévaluer la dose.
Renseignez-vous également sur la conduite automobile, voir Cadre légal en France.
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6. Effets indésirables possibles
Comme tout médicament, Atarax peut provoquer des effets indésirables. Consultez en urgence en cas de signes d'allergie sévère: urticaire généralisée, gêne respiratoire, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Autres effets rapportés, le plus souvent transitoires:
- Somnolence, sédation, fatigue
- Sécheresse buccale, épaississement des sécrétions respiratoires
- Tremblements, vertiges, troubles visuels
- Nervosité, irritabilité, confusion (surtout chez les sujets âgés)
- Nausées, baisse d'appétit
- Rares troubles du rythme cardiaque chez les sujets à risque
Déclarez tout effet inattendu à votre médecin ou pharmacien.
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7. Interactions
L'hydroxyzine peut potentialiser la sédation d'autres dépresseurs du système nerveux central et augmenter la charge anticholinergique globale. Risque cardiaque accru avec certains médicaments allongeant le QT.
- Antidépresseurs ou antipsychotiques pouvant allonger le QT
- Analgesiques opioïdes, benzodiazépines et somnifères
- Macrolides, fluoroquinolones et autres antibiotiques connus pour allonger le QT
- Antihistaminiques sédatifs et anticholinergiques divers
- Alcool
Signalez à votre médecin l'ensemble de vos traitements, y compris ceux sans ordonnance et les plantes. En cas de doute, voir Précautions.
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8. Alternatives et médicaments similaires
Selon l'indication (prurit, rhinite allergique, anxiété), d'autres options peuvent être envisagées. Le choix dépend du profil du patient et des comorbidités.
- Antihistaminiques non sédatifs: cétirizine, lévocétirizine, loratadine, bilastine, fexofénadine
- Antihistaminiques sédatifs de 1re génération: prométhazine, dexchlorphéniramine, cyproheptadine
- Anxiété à court terme: alternatives non antihistaminiques selon avis médical (ex. prise en charge non pharmacologique, thérapies cognitives et, si besoin, anxiolytiques spécifiques sur ordonnance)
- Soins locaux en dermatologie: émollients, dermocorticoïdes selon lésion et avis médical
Remarque: certaines alternatives sont soumises à des règles de prescription strictes. Demandez conseil à votre professionnel de santé.
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9. Prix indicatifs en France
Les prix varient selon la marque, le dosage, la taille de la boîte et la prise en charge éventuelle par l'Assurance Maladie. Estimations grand public hors remise, à titre indicatif:
- Hydroxyzine 25 mg, environ 20 à 30 comprimés: 2 EUR à 6 EUR
- Hydroxyzine 10 mg selon présentation: 2 EUR à 5 EUR
- Solution buvable (si disponible), flacon: 2 EUR à 6 EUR
- Alternatives: cétirizine ou loratadine (boite standard): 1 EUR à 4 EUR; prométhazine 25 mg: 3 EUR à 7 EUR
Ces fourchettes peuvent évoluer. Le montant restant à charge dépend de votre couverture et du taux de remboursement applicable au moment de l'achat.
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10. Cadre légal en France
Statut: Atarax (hydroxyzine) est un médicament de Liste I, disponible uniquement sur ordonnance en France.
- La dispensation nécessite une prescription médicale valide.
- Des restrictions de dose existent pour limiter le risque de troubles du rythme (intervalle QT). Chez l'adulte, la dose quotidienne maximale recommandée est en général de 100 mg; l'usage chez le sujet âgé doit être prudent avec des doses réduites.
- Conduite: médicament avec pictogramme de prudence à la conduite. Evitez de conduire si vous ressentez une somnolence; ne conduisez pas sans avis médical au début du traitement.
- L'association avec des médicaments allongeant le QT est contre-indiquée ou déconseillée selon les cas.
- L'alcool est interdit pendant le traitement.
Respectez les indications et la durée de traitement prescrites par votre médecin. Pour les règles complètes et à jour, consultez l'ANSM ou votre pharmacien.
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11. Oubli de dose
Si vous avez oublié une prise, prenez-la dès que possible. S'il est presque l'heure de la suivante, ne doublez pas et poursuivez selon l'horaire habituel. En cas d'oublis répétés, demandez conseil à votre médecin.
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12. Surdosage
En cas d'ingestion excessive, contactez immédiatement les urgences. Signes possibles: somnolence importante ou agitation, sueurs, tachycardie ou palpitations, douleurs thoraciques, convulsions, troubles du rythme.
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13. Conservation
- Conserver à température ambiante, idéalement entre 15 et 30 deg C.
- Garder hors de la vue et de la portée des enfants.
- Eviter l'humidité, ne pas stocker dans la salle de bain.
Ne pas utiliser au-delà de la date de péremption figurant sur l'emballage.
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