O que é e para que serve

A Wellbutrin SR é uma formulação de bupropiona de libertação sustentada. A bupropiona é um antidepressivo atípico que atua sobre os sistemas noradrenérgico e dopaminérgico, podendo auxiliar no tratamento de episódios de depressão major e, noutras marcas/indicações aprovadas, no apoio à cessação tabágica.

Em determinadas situações e segundo orientação clínica, a bupropiona pode ser considerada para usos off-label. Fale sempre com o seu médico antes de qualquer utilização fora das indicações aprovadas.

Para atletas: a bupropiona não está na lista de substâncias proibidas da WADA, mas é substância monitorizada em algumas épocas competitivas. Em Portugal, confirme com a sua federação ou com a ADoP antes de competir.

Como usar e dose

Engula os comprimidos de Wellbutrin SR inteiros com água, com ou sem alimentos. Não parta, esmague ou mastigue os comprimidos de libertação prolongada para não alterar o perfil de libertação do fármaco.

O esquema posológico deve ser individualizado pelo médico. Em adultos, começam muitas vezes com 150 mg por dia e podem progredir, se indicado, para 150 mg duas vezes ao dia, respeitando um intervalo de pelo menos 8 horas entre as tomas. Não ultrapasse 300 mg por dia, salvo indicação expressa do seu médico. Pode demorar alguns dias a semanas até sentir o efeito completo.

Se tiver dúvidas sobre a dose que lhe foi prescrita, veja também a secção Esquecimento de dose e esclareça com o seu médico ou farmacêutico.

Precauções e alertas

Informe o seu médico ou farmacêutico se tem alergias conhecidas à bupropiona ou a qualquer excipiente da formulação.

Tenha atenção adicional nas seguintes situações clínicas:

  • História de convulsões, traumatismo craniano, tumor do SNC ou desmame recente de álcool/benzodiazepinas.
  • Transtorno bipolar ou episódios prévios de mania/hipomania.
  • Doença hepática ou renal significativa.
  • Glaucoma de ângulo fechado, problemas oculares ou aumento de pressão intraocular.
  • Tendência para comportamentos alimentares de risco ou baixo peso corporal extremo.

Evite o consumo de álcool e não fume durante o tratamento de cessação tabágica, salvo plano estruturado com o seu médico. A mistura com álcool pode aumentar o risco de convulsões e outros efeitos no SNC.

Gravidez e amamentação: utilizar apenas se o potencial benefício justificar o potencial risco. Discuta opções com o seu médico.

Condução e uso de máquinas: tonturas, agitação ou sonolência podem ocorrer. Se notar estes efeitos, evite conduzir ou operar máquinas.

Contraindicações

Não utilize Wellbutrin SR se:

  • Tem alergia conhecida à bupropiona.
  • Tem diagnóstico atual ou prévio de bulimia nervosa ou anorexia nervosa.
  • Está a usar, ou usou nos últimos 14 dias, inibidores da monoaminoxidase (IMAO).
  • Tem epilepsia ou histórico de convulsões não controladas.
  • Está em estado de abstinência aguda de álcool ou benzodiazepinas.

Em crianças e adolescentes, a segurança e eficácia dependem da indicação e devem ser avaliadas pelo especialista.

Efeitos indesejáveis possíveis

Nem todas as pessoas apresentam efeitos indesejáveis. Os mais referidos incluem:

  • Boca seca e náuseas.
  • Insónia, ansiedade, agitação ou dores de cabeça.
  • Tremor, tonturas, palpitações.
  • Alterações do apetite ou do peso.
  • Prurido ou erupções cutâneas.

Efeitos raros mas graves: convulsões, reações alérgicas severas, aumento importante da pressão arterial, alterações de humor com ideação suicida (particularmente no início do tratamento ou após ajustes de dose). Procure ajuda médica imediata se ocorrer algum destes eventos.

Para informações sobre possíveis interações que podem aumentar efeitos indesejáveis, consulte Interações.

Interações com outros medicamentos

Informe sempre o seu médico e farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e produtos à base de plantas que utiliza. A bupropiona pode interagir com diferentes classes. Exemplos:

  • Antipsicóticos e outros fármacos que reduzem o limiar convulsivo.
  • Antidepressivos ISRS/IRSN e outros que afetam serotonina e noradrenalina.
  • Antiarrítmicos e fármacos metabolizados por CYP2D6 (a bupropiona é inibidor deste isoenzima).
  • Inibidores da MAO como linezolida, moclobemida, isocarboxazida, tranilcipromina, furazolidona.

Exemplos adicionais a considerar e discutir com o seu médico:

  • Levodopa e amantadina.
  • Carbamazepina, fenitoína, valproato.
  • Nicotina de reposição, especialmente em formulações transdérmicas, pelo risco de hipertensão.
  • Álcool, devido ao risco acrescido de efeitos no SNC.

Nunca combine com IMAO ativos ou nas 2 semanas que se seguem ao uso de IMAO. Se precisa de mudar de terapêutica, peça um plano de transição ao seu médico.

Esquecimento de dose

Se falhar uma toma, use-a assim que se lembrar, desde que não esteja demasiado perto da próxima. Se estiver quase na hora da dose seguinte, salte a dose esquecida e retome o esquema habitual. Não duplique doses.

Sobredosagem

Procure assistência médica urgente se suspeitar de sobredosagem. Os sintomas podem incluir dor no peito, náuseas intensas, convulsões, batimentos cardíacos irregulares, tonturas marcadas ou desmaio.

Armazenamento

Conserve entre 20 e 25 C, em local seco, ao abrigo da luz, fora da vista e do alcance de crianças e animais domésticos. Não guarde na casa de banho. Descarte de forma adequada após o prazo de validade.

Alternativas e medicamentos semelhantes

Dependendo da indicação e do perfil do doente, o médico pode considerar alternativas. Algumas opções incluem:

  • Zyban (bupropiona) para cessação tabágica, forma SR, com posologias específicas para deixar de fumar.
  • Outros antidepressivos: ISRS como sertralina, escitalopram, fluoxetina; IRSN como venlafaxina e duloxetina; atípicos como mirtazapina, agomelatina e vortioxetina.
  • Para cessação tabágica: vareniclina e terapias de reposição de nicotina (pastilhas, adesivos, gomas).

Cada alternativa tem perfis distintos de eficácia, efeitos indesejáveis, interações e contraindicações. A escolha deve ser individualizada. Para questões legais e de aquisição, veja Regras legais em Portugal.

Preços aproximados em Portugal

Os valores abaixo são estimativas em euros e podem variar consoante a marca, genérico, número de comprimidos e comparticipação do SNS. Consulte sempre a sua farmácia para preço final:

  • Bupropiona SR 150 mg, 30 comprimidos: cerca de 15 a 35 EUR.
  • Bupropiona SR 150 mg, 60 comprimidos: cerca de 28 a 60 EUR.
  • Marcas específicas como Wellbutrin SR ou Zyban podem situar-se na faixa superior dos intervalos indicados.

Comparticipação: para indicações aprovadas como depressão, pode existir comparticipação conforme regras vigentes do SNS e classificação INFARMED. Para cessação tabágica, a comparticipação tende a ser limitada, salvo programas públicos específicos ou apoios regionais.

Regras legais em Portugal

No ordenamento jurídico português, a bupropiona é um medicamento sujeito a receita médica. Pontos essenciais:

  • Dispensa apenas em farmácias, mediante receita válida emitida por profissional habilitado.
  • Venda online: em Portugal, só é permitida a venda remota de medicamentos não sujeitos a receita. Logo, a Wellbutrin SR não pode ser comprada legalmente online a partir de sites portugueses sem receita.
  • Importação para uso pessoal: é restrita e pode exigir prova de receita, documentação médica e controlo aduaneiro. O INFARMED pode apreender envios que não cumpram os requisitos.
  • Publicidade e promoção: sujeitas às normas do INFARMED; não é permitida promoção direta ao público de medicamentos sujeitos a receita.
  • Condução e trabalho: respeite as recomendações de segurança do folheto e do médico, sobretudo se ocorrerem tonturas ou alterações de alerta.

Para detalhes atualizados, consulte o INFARMED e o SNS. Em caso de dúvida sobre a legalidade de compra e uso, peça orientação na sua farmácia.

Perguntas frequentes rápidas

Quanto tempo demora a fazer efeito? Algumas pessoas sentem melhorias em 1 a 2 semanas, mas o efeito completo pode levar 4 a 6 semanas. Não interrompa sem falar com o médico.

Posso beber café? A cafeína pode aumentar nervosismo e insónia. Moderação é recomendada. Se notar agitação, reduza a cafeína e fale com o seu médico.

É seguro praticar desporto? Sim, mas monitorize pressão arterial e sintomas como tonturas. Atletas devem verificar regras da sua modalidade, apesar de a bupropiona não ser proibida.

Aviso e isenção de responsabilidade

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a leitura do folheto e a orientação do seu médico ou farmacêutico. Podem existir outras precauções, interações ou efeitos não listados. Não utilize estas informações para autodiagnóstico ou autotratamento. Em situações de emergência, procure assistência médica imediata. Não assumimos responsabilidade por decisões tomadas com base neste texto.