Esta pagina ofrece una version ampliada y reescrita sobre Viropil, con informacion practica, alternativas terapeuticas, precios orientativos en euros y el marco legal en España para su adquisicion y uso. Utilice el indice para navegar entre secciones.

Datos basicos de Viropil

  • Indicacion principal: tratamiento de la infeccion por VIH-1.
  • Principios activos: dolutegravir + lamivudina + tenofovir disoproxil.
  • Fuerza disponible: 50 mg + 300 mg + 300 mg por tableta.
  • Poblacion: adultos y adolescentes, y en algunos casos niños, segun criterio medico.

Para que sirve Viropil

Viropil es una combinacion antirretroviral de tres farmacos destinada a tratar la infeccion por VIH-1. Se puede emplear para iniciar terapia en personas sin tratamiento previo o como sustitucion en pacientes con carga viral indetectable y sin antecedentes de fallo terapeutico.

Al actuar sobre distintas dianas del ciclo del VIH, sus componentes impiden la replicacion del virus, favoreciendo la recuperacion inmunologica y ayudando a mantener la carga viral suprimida. Si desea pasar a las interacciones o revisar primero las precauciones, utilice los enlaces.

Como se toma

Trague la tableta completa con agua. Evite triturarla o masticarla salvo indicacion expresa del medico. Puede administrarse con alimentos o en ayunas.

No modifique la dosis por su cuenta. Antes de interrumpir el tratamiento, consulte con su especialista para valorar riesgos de rebote virologico.

Precauciones clave

Antes de iniciar, todos los pacientes deben realizarse una prueba de hepatitis B. La suspension de lamivudina o tenofovir en coinfectados por VHB puede asociarse a exacerbaciones agudas de la hepatitis.

Se requiere especial cuidado en personas con enfermedad hepatica. En caso de alteracion renal moderada o grave, el uso de formulaciones con tenofovir disoproxil puede no ser apropiado. Consulte alternativas en tratamientos similares.

  • Embarazo: valore con el medico los riesgos y beneficios. Si esta embarazada o planea estarlo, comente opciones.
  • Lactancia: la lactancia no se recomienda en mujeres con VIH por riesgo de transmision y por posible paso de farmacos a la leche.
  • Hueso y riñon: el tenofovir disoproxil puede afectar densidad mineral o funcion renal en determinados pacientes.
  • Evite suplementos o antiacidos con cationes proximos a la toma sin asesoramiento, por posible interaccion con dolutegravir. Vea interacciones.

Cuando no usarlo

  • Hipersensibilidad conocida a dolutegravir, lamivudina o tenofovir, o a cualquiera de los excipientes.
  • Insuficiencia renal grave o enfermedad renal terminal con necesidad de dialisis, salvo valoracion muy individualizada.
  • Lactancia materna en mujeres con VIH.
  • Uso concomitante con dofetilida. Dolutegravir esta contraindicado con este antiarritmico.

Posibles efectos adversos

La mayor parte son leves y transitorios. Acuda al medico si se intensifican o no remiten.

  • Trastornos del sueño o insomnio, cefalea, fatiga.
  • Nauseas, diarrea, dolor abdominal.
  • Exantema cutaneo, prurito.
  • Aumento de enzimas hepaticas o bilirrubina en analiticas.
  • Aumento de peso observado con inhibidores de la integrasa en algunos pacientes.
  • Raramente, reacciones de hipersensibilidad o alteraciones renales y oseas asociadas a tenofovir disoproxil.

Interacciones

Informe a su medico de todos los medicamentos y plantas medicinales. Algunas combinaciones reducen la eficacia o aumentan la toxicidad.

  • Rifampicina y otros inductores enzimaticos potentes pueden disminuir niveles de dolutegravir. Podrian requerirse ajustes o alternativas.
  • Antiepilepticos como carbamazepina, fenitoina, fenobarbital u oxcarbazepina pueden reducir la concentracion de componentes de Viropil.
  • Hipérico o Hierba de San Juan reduce la eficacia antirretroviral. Evitar.
  • Antivirales nefrotoxicos como cidofovir o adefovir elevan el riesgo renal en combinacion con tenofovir disoproxil.
  • Antiarrtmico dofetilida: contraindicado con dolutegravir.
  • Antiacidos o suplementos con hierro, calcio, magnesio o aluminio: separarlos en el tiempo para evitar disminuir la absorcion de dolutegravir.
  • Metformina: dolutegravir puede aumentar sus niveles; podria requerir ajuste de dosis y monitorizacion.

Si olvida una dosis

Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Si falta poco para la siguiente, omita la dosis olvidada y continue el horario habitual. No duplique dosis sin indicacion medica.

Sospecha de sobredosis

Contacte de inmediato con su medico o con el servicio de urgencias si ha tomado mas comprimidos de los indicados. Lleve el envase para facilitar la identificacion del medicamento.

Conservacion

Guarde Viropil en su envase original, bien cerrado, a menos de 30 C, protegido de la humedad y de la luz. Mantener fuera del alcance de niños y mascotas.

Alternativas y tratamientos similares

Si Viropil no es adecuado por interacciones o por las precauciones descritas, el especialista puede proponer otras opciones de primera linea.

  • Biktarvy (bictegravir + tenofovir alafenamida + emtricitabina): regimen de una tableta diaria, con perfil renal y oseo mas favorable que tenofovir disoproxil.
  • Dovato (dolutegravir + lamivudina): doble terapia en un comprimido para determinados pacientes sin coinfeccion por VHB y con carga viral baja e historial clinico adecuado.
  • Triumeq (dolutegravir + abacavir + lamivudina): requiere prueba HLA-B*57:01 negativa por riesgo de hipersensibilidad a abacavir.
  • Regimen TDF/FTC/DTG o TDF/3TC/DTG: combinaciones equivalentes en cuanto a principios activos a Viropil, segun disponibilidad local.
  • Symtuza (darunavir + cobicistat + tenofovir alafenamida + emtricitabina): alternativa basada en inhibidor de proteasa para escenarios especificos.

La eleccion depende de comorbilidades (renal, cardiovascular, hepatitis B), perfiles de interaccion, potenciales efectos adversos y preferencia del paciente.

Precios orientativos en España

Los antirretrovirales se dispensan habitualmente en farmacias hospitalarias del Sistema Nacional de Salud, por lo que el coste directo para el paciente suele ser nulo o reducido si esta cubierto. Aun asi, a efectos informativos, se indican rangos aproximados por mes en euros para presentaciones de una tableta diaria cuando se consultan precios de referencia y datos publicos internacionales, que pueden diferir de los precios de compra del SNS:

  • Regimenes con dolutegravir/lamivudina/tenofovir disoproxil (equivalentes a Viropil): 200 a 450 EUR en mercados con genericos; en España la comercializacion y precio pueden variar.
  • Dovato: 500 a 800 EUR.
  • Triumeq: 600 a 900 EUR.
  • Biktarvy: 700 a 1000 EUR.
  • Symtuza: 700 a 1000 EUR.

Importante: estos valores son estimaciones generales con fines informativos. El precio real en España depende de acuerdos de financiacion, licitaciones hospitalarias y condiciones de cobertura. Confirme siempre con su unidad de farmacia hospitalaria.