Presentation generale

Viagra Sublingual contient du sildenafil, un inhibiteur de la phosphodiesterase de type 5 (PDE5) utilise pour ameliorer l erection sous stimulation sexuelle. Le mode sublingual permet en general un debut d action rapide, souvent observe en 10 a 15 minutes, avec une duree d effet pouvant atteindre environ 4 heures.

Ce medicament ne convient pas aux femmes ni aux enfants et ne protege ni contre les infections sexuellement transmissibles ni contre la grossesse. Pour la navigation rapide, vous pouvez passer directement a la posologie ou consulter les alternatives et les prix.

Mecanisme d action

Le sildenafil inhibe la PDE5, enzyme qui degrade le GMPc. En presence de stimulation sexuelle, l augmentation de GMPc entraine une vasodilatation des corps caverneux et un afflux sanguin accru vers le penis, favorisant une erection plus ferme.

Posologie et mode d emploi

Posologie usuelle pour l adulte: 100 mg sublingual au besoin. Certains patients repondent adequatement avec une prise 15 a 30 minutes avant l activite sexuelle; d autres preferent un delai plus long, jusqu a 4 heures. Ne pas depasser une prise par tranche de 24 heures.

  • Mode d administration: placer le comprimé sous la langue et le laisser fondre sans avaler entier ni croquer; avaler la salive normalement.
  • Repas: peut etre pris avec ou sans nourriture; un repas tres riche en graisses peut toutefois retarder l effet.
  • Oubli de dose: sans objet. Ne pas prendre de dose programmee; utiliser uniquement en cas de besoin.
  • Ne pas associer a d autres traitements de la dysfonction erectile le meme jour. Voir interactions.

Si vous n obtenez pas l effet souhaite ou en cas d effets indesirables genants, parlez-en a un medecin pour ajustement ou changement de molecule.

Interactions et substances a eviter

  • Nitrates sous toutes formes (isosorbide, trinitrine) et poppers a base de nitrates (amyle, butyle): association contre-indiquee. Risque de chute severe de la tension arterielle.
  • Riociguat: contre-indique.
  • Alphabloquants: risque d hypotension; si indispensables, espacer les prises et consulter.
  • Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (ketoconazole, itraconazole, ritonavir, clarithromycine, etc.): possible augmentation des concentrations de sildenafil; avis medical necessaire.
  • Pamplemousse/jus de pamplemousse: a eviter en raison d un effet sur le metabolisme.
  • Autres traitements de l erectile (tadalafil, vardenafil, avanafil, alprostadil): ne pas combiner le meme jour.

Avertissements et contre-indications

Avant toute prescription, un professionnel de sante doit connaitre vos antecedents complets afin de limiter les risques.

  • Eviter l activite sexuelle si elle est medicalement deconseillee (pathologie cardiaque instable, angor non controle, etc.).
  • Ne pas utiliser si vous prenez des nitrates ou des poppers.
  • Prudence ou avis specialise en cas d insuffisance hepatique ou renale, troubles hematologiques (drepanocytose, myelome multiple, leucemie), troubles de la coagulation (hemophilie), ulcere gastrique, retinite pigmentaire, ou deformation du penis (maladie de Peyronie).
  • Les sujets ages peuvent etre plus sensibles aux effets indesirables.

L alcool peut majorer les vertiges et la somnolence. Evitez la conduite et les machines si vous ressentez ces effets. En cas de chaleur, fievre ou effort intense, le risque de malaise peut augmenter.

Effets indesirables

Comme tout debut de traitement, certains effets peuvent apparaitre puis s estomper. Consultez sans tarder si les symptomes persistent, s aggravent, ou en cas de signes severes.

  • Frequent: bouffees vasomotrices, maux de tete, gene gastrique, nez bouche, sensation de chaleur, vertiges, douleurs dorsales.
  • Serieux: douleur thoracique, oppression, essoufflement, palpitations ou trouble du rythme, malaise, troubles visuels ou auditifs soudains (y compris acouphenes), oedemes des mains/chevilles/pieds.
  • Urgence: priapisme (erection douloureuse ou superieure a 4 heures), signes d AVC (faiblesse d un cote, troubles de la parole, confusion), signes d infarctus (douleur poitrine/epaule/machoire, nausees, sueurs). Appeler les urgences immediatement.

Conservation

Conserver a temperature ambiante dans l emballage d origine, a l abri de l humidite et de la lumiere directe. Un stockage occasionnel a temperature un peu plus basse reste acceptable. Garder hors de portee des enfants.

Alternatives et comparaisons de prix en France

Plusieurs medicaments similaires existent en France. Les prix ci-dessous sont indicatifs par comprime (peuvent varier selon la pharmacie, la ville, la dose et la marque) et ne constituent pas une offre commerciale.

  • Spedra (avanafil, 50-200 mg): action rapide; fourchette habituelle environ 10 a 20 EUR/comprime.
  • Cialis/tadalafil (10-20 mg a la demande, ou 2.5-5 mg quotidien): duree d action plus longue; environ 3 a 8 EUR/comprime pour des generiques 10-20 mg; les formes quotidiennes coutent plutot 0.80 a 2.50 EUR par unite selon la boite.
  • Levitra/vardenafil (10-20 mg): profils proches du sildenafil; souvent 3 a 8 EUR/comprime pour des generiques lorsque disponibles.
  • Viagra/sildenafil generique (50-100 mg, y compris orodispersible selon disponibilite): en general 2 a 6 EUR/comprime pour des generiques; les marques peuvent atteindre 10 a 20 EUR/comprime.

Remarques utiles:

  • Les formulations sublinguales de sildenafil ne sont pas systematiquement commercialisees dans toutes les pharmacies en France; votre prescripteur peut proposer une alternative equivalente orale.
  • Le choix depend de la rapidite souhaitee, de la duree d action, des interactions et de la tolerance individuelle. Voir avertissements et interactions.
  • La dysfonction erectile n est en general pas remboursee en France; exception pour d autres indications (ex. hypertension arterielle pulmonaire avec des specialites et doses specifiques).

Conseils pratiques

  • Evaluez vos facteurs de risque cardiovasculaire avec un professionnel de sante avant de reprendre une activite sexuelle.
  • Limitez l alcool pour eviter une baisse d efficacite et des vertiges accrus.
  • Adoptez des moyens de protection contre les IST; le sildenafil n offre aucune protection.

Questions rapides

Combien de temps pour agir ? Le mode sublingual peut agir en 10 a 15 minutes chez de nombreux patients.

Puis-je en prendre deux fois dans la meme journee ? Non. Une seule prise par 24 heures. Voir posologie.

Puis-je boire de l alcool ? A eviter ou limiter. L alcool peut majorer les vertiges et reduire l efficacite. Voir avertissements.

Et si je prends des nitrates pour le coeur ? Association interdite. Parlez immediatement a votre medecin. Voir interactions.