O que é o propranolol

Ingrediente ativo: propranolol. Classe: beta-bloqueador nao seletivo.

Doencas/condicoes em que pode ser considerado: arritmias (batimentos irregulares), hipertensao, angina, controle de sintomas em tireotoxicose, tremor essencial, prevencao de enxaqueca e ansiedade de desempenho, sempre conforme avaliacao medica.

Apresentacoes e dosagens habitualmente disponiveis: 40 mg e 80 mg (comprimidos; podem existir formulacoes de liberacao imediata e prolongada, dependendo do fabricante).

Se precisar ir direto para instrucoes de uso, clique em Como usar, ou para precos, va a Precos.

Mecanismo de açao

O propranolol reduz o efeito da adrenalina e noradrenalina nos recetores beta-1 e beta-2. Isso:

  • ajuda a estabilizar o ritmo cardiaco e a diminuir a frequencia cardiaca;
  • reduz a forca de contracao do coraçao e a pressao arterial;
  • limita a resposta tremorosa periferica e pode aliviar tremor essencial;
  • atenua sintomas de ansiedade fisica (mãos trémulas, coraçao acelerado).

Como usar

Tome propranolol exatamente como prescrito pelo seu medico. Pode ser tomado com ou sem alimentos; procure tomar de forma consistente (sempre com comida ou sempre sem) para manter a absorcao previsivel.

Formulacoes de liberacao imediata costumam ser fracionadas em 2 a 3 tomas diarias; comprimidos de libertacao prolongada, quando existentes, geralmente sao administrados 1 vez ao dia. Nao esmague comprimidos de liberacao prolongada.

Evite interromper o propranolol de forma abrupta. Se for necessario parar, o medico pode recomendar reducao gradual para diminuir risco de agravamento de angina, arritmias ou aumento brusco da pressao.

Tem duvidas sobre dose esquecida? Veja Dose esquecida.

Se esquecer uma dose

Se esquecer de tomar uma dose e ainda faltar algum tempo para a proxima, tome assim que lembrar. Se estiver perto do horario seguinte, salte a dose esquecida e retome o esquema habitual. Nao tome 2 doses ao mesmo tempo.

Armazenamento e conservacao

Guarde entre 20 e 25 C, ao abrigo de humidade, calor e luz direta. Mantenha na embalagem original, bem fechada e resistente a luz. Nao guarde na casa de banho. Manter fora do alcance de criancas e animais domesticos.

Advertencias e precaucoes

Evite o uso de propranolol nas seguintes situacoes, salvo orientacao expressa do seu medico:

  • bradicardia marcada, bloqueio cardiaco de 2. ou 3. grau, choque cardiogenico;
  • asma ou broncoespasmo ativo; antecedente de reatividade bronquica importante;
  • insuficiencia cardiaca descompensada;
  • alergia conhecida ao propranolol ou a qualquer componente da formula;
  • angina de Prinzmetal sem acompanhamento especializado;
  • feocromocitoma nao tratado com bloqueio alfa previo.

Use com cautela e converse com o medico se tem:

  • diabetes (o propranolol pode mascarar sinais de hipoglicemia como taquicardia);
  • doenca vascular periferica ou sindrome de Raynaud (pode agravar extremidades frias);
  • doenca renal ou hepatica;
  • depressao ou disturbios do sono;
  • historia de reacoes alergicas graves; alguns tratamentos para alergias podem ser menos eficazes durante o uso de beta-bloqueadores.

Interacoes relevantes (exemplos):

  • bloqueadores dos canais de calcio como verapamil e diltiazem podem aumentar risco de bradicardia e bloqueio AV;
  • amiodarona e outros antiarritmicos podem potencializar efeitos no ritmo cardiaco;
  • insulina e antidiabeticos orais: maior risco de hipoglicemia mascarada;
  • beta-agonistas inalatórios (por ex., salbutamol) podem ter efeito reduzido;
  • alcool pode aumentar tonturas e sonolencia;
  • retirada abrupta de clonidina em uso conjunto pode elevar muito a pressao arterial.

Capacidade de conduzir e operar maquinas: o propranolol pode causar tontura, fadiga ou alteracoes visuais. Nao conduza nem utilize maquinas se notar estes efeitos.

Gravidez e amamentaçao: converse com o seu medico para avaliar beneficios e riscos. O propranolol pode passar para o leite materno.

Exames: informe a equipa de saude de que usa propranolol antes de testes como ecocardiografia de esforco com dobutamina ou avaliacoes oftalmologicas especificas, pois o medicamento pode interferir em resultados.

Possiveis efeitos adversos

Efeitos comuns, geralmente leves e transitórios:

  • fadiga ou cansaço, tontura, sonolencia;
  • nauseas, colicas ou desconforto abdominal, diarreia ou prisao de ventre;
  • maos e pes frios, disturbiors do sono, sonhos vívidos;
  • fraqueza geral.

Procure assistencia medica imediata se ocorrerem sinais graves como:

  • falta de ar, chiado, broncoespasmo;
  • reacao alergica importante (erupcao, comichao, inchaço de labios, lingua, rosto, dificuldade para respirar);
  • bradicardia marcada, tontura intensa, desmaio, hipotensao acentuada;
  • agravamento de dor no peito, inchaco de pes/pernas, ganho de peso repentino e incomum;
  • alteracoes de humor significativas, alucinacoes ou confusao.

Hipoglicemia: em bebes, criancas e pessoas com diabetes ou apos jejum/exercicio intenso, o propranolol pode diminuir o acucar no sangue e mascarar alguns sintomas. Estar atento a sinais como sudorese, tremores, fraqueza, tontura e fome intensa. Se ocorrer, ingerir uma fonte de acucar de rapida absorcao e contactar o medico.

Alternativas e medicamentos semelhantes

Dependendo da indicacao, o medico pode considerar alternativas dentro ou fora da classe dos beta-bloqueadores:

  • Metoprolol ou Atenolol (beta-1 seletivos; podem ser preferidos em doenca respiratoria devido a menor efeito nos recetores beta-2);
  • Bisoprolol e Nebivolol (beta-1 seletivos; utilizados em hipertensao e insuficiencia cardiaca estavel);
  • Carvedilol (bloqueador beta e alfa; util em insuficiencia cardiaca sob supervisao);
  • Nadolol e Sotalol (este ultimo possui propriedades antiarritmicas adicionais, uso especializado);
  • Para tremor essencial: Primidona pode ser alternativa em alguns casos;
  • Para profilaxia de enxaqueca: Metoprolol, Topiramato, Amitriptilina, entre outros, conforme perfil do paciente;
  • Para controle de sintomas de hipertiroidismo: Atenolol pode ser alternativa, junto do tratamento especifico da tiroide.

Discuta sempre com o seu medico qual a melhor opcao para o seu caso clinico.

Precos aproximados em Portugal (EUR)

Valores meramente indicativos para o consumidor antes de comparticipacao, podendo variar por marca, generico, forma farmacêutica e quantidade. A comparticipacao do SNS pode reduzir o valor pago pelo utente.

  • Propranolol 80 mg (60 comprimidos, liberacao imediata): cerca de 3 EUR a 8 EUR;
  • Propranolol 40 mg (60 comprimidos): cerca de 2 EUR a 5 EUR;
  • Propranolol LP/SR 80 mg (caixa com 28 a 30 unidades): aproximadamente 5 EUR a 12 EUR;
  • Bisoprolol 5 mg (30 comprimidos): em torno de 2 EUR a 6 EUR;
  • Nebivolol 5 mg (30 comprimidos): cerca de 6 EUR a 15 EUR;
  • Carvedilol 25 mg (60 comprimidos): em torno de 4 EUR a 12 EUR;
  • Metoprolol 50 mg (60 comprimidos): cerca de 3 EUR a 7 EUR.

Confirme o preco final na farmacia, pois podem existir acordos, genericos e diferentes niveis de comparticipacao.

Regras legais e normativas em Portugal

  • O propranolol é um MSRM (medicamento sujeito a receita medica). A sua aquisicao exige receita valida e dispensa em farmacia.
  • Receita eletronica é amplamente utilizada; o farmaceutico valida a receita e regista a dispensa conforme as normas em vigor.
  • Ha comparticipacao pelo SNS em diversas indicacoes; o valor a pagar pelo utente depende do regime de comparticipacao aplicavel.
  • Publicidade de medicamentos sujeitos a receita ao publico é proibida.
  • Em contexto desportivo, beta-bloqueadores sao proibidos em determinadas modalidades segundo regras internacionais antidopagem; atletas devem verificar regulamentos aplicaveis.
  • Para seguranca rodoviaria, nao conduza se sentir tonturas, fadiga ou visao turva sob o efeito do medicamento.
  • Reacoes adversas podem e devem ser notificadas ao sistema nacional de farmacovigilancia (autoridade do medicamento).

Para informacoes sobre doses e mudancas de tratamento, consulte sempre um profissional de saude. Para retornar ao topo, clique em O que é ou veja Perguntas frequentes.

Perguntas frequentes

Posso beber alcool enquanto tomo propranolol?

O alcool pode potenciar tontura e sonolencia. Evite ou limite o consumo e veja como reage. Em caso de duvida, fale com o seu medico.

Devo parar se me sentir melhor?

Nao interrompa abruptamente. Fale com o seu medico para um plano de reducao gradual, se aplicavel.

Esqueci-me de uma toma. O que faco?

Siga as orientacoes em Dose esquecida.

Posso praticar desporto competitivo?

Algumas modalidades proíbem beta-bloqueadores. Verifique regras antidopagem aplicaveis antes de competir.

Mais informacoes

O propranolol destina-se exclusivamente ao doente a quem foi prescrito. Nao partilhe.

Se os sintomas nao melhorarem ou se agravarem, procure o seu medico. Para entender como o medicamento atua, reveja Mecanismo de açao; para saber alternativas, consulte Alternativas e medicamentos semelhantes.