Que es y para que sirve la trazodona

La trazodona es un antidepresivo de la familia SARI. Actúa bloqueando ciertos receptores de serotonina y, a la vez, inhibe de forma moderada su recaptación. Este doble mecanismo puede mejorar el estado de ánimo, reducir la ansiedad y favorecer el sueño.

Se usa principalmente para tratar la depresión. A criterio médico, también puede emplearse para síntomas de ansiedad, insomnio asociado a depresión y dolor crónico con componente afectivo. Cualquier otro uso debe ser valorado por su profesional sanitario.

Como se usa

Siga exactamente las indicaciones de su médico y las instrucciones de la etiqueta. Para minimizar somnolencia y molestias gastrointestinales, tome la trazodona poco después de una comida o un tentempié.

Puede tardar de 1 a 4 semanas en notarse una mejoría clínica. No interrumpa el tratamiento de forma brusca sin consultar. Si su presentación es de liberación modificada, no triture ni mastique el comprimido. En España, la presentación de 100 mg es habitualmente de liberación inmediata.

Lea la Guía del Medicamento cada vez que renueve su receta. Si tiene dudas, consulte a su farmacéutico.

Si olvida una dosis

Si toma la trazodona con regularidad y olvida una dosis:

  • Si falta poco para la siguiente toma, omita la dosis olvidada.
  • No duplique dosis para compensar.
  • Tómela tan pronto lo recuerde si aún queda tiempo suficiente hasta la siguiente.

Conservación

Conserve entre 20 y 25 C. Excursiones permitidas de 15 a 30 C. Proteja del calor, la humedad y la luz. No almacenar en el baño. Mantener fuera de la vista y del alcance de niños y mascotas.

Para desechar, utilice el punto SIGRE de su farmacia en España, nunca la basura doméstica.

Advertencias y precauciones

No use trazodona si es alérgico a la trazodona o a la nefazodona, o si toma actualmente un IMAO. Ante dudas, contacte a su médico.

Avise a su profesional sanitario antes de iniciar el tratamiento si presenta cualquiera de estas situaciones:

  • Antecedente de ideación o conducta suicida, depresión grave o trastorno bipolar.
  • Enfermedad cardiaca, arritmias, reciente infarto, hipotensión ortostática o síncopes.
  • Glaucoma de ángulo estrecho, hipertrofia prostática o retención urinaria.
  • Consumo de alcohol u otros depresores del SNC.
  • Embarazo, deseo gestacional o lactancia.
  • Insuficiencia hepática o renal.
  • Programación de una cirugía o procedimiento con anestesia.
  • Antecedente de priapismo o trastornos de la erección.

La trazodona puede causar somnolencia y mareo. Evite conducir o manejar maquinaria hasta saber como le afecta. Vea también normas de conducción en España.

Interacciones

Informe siempre de todos los medicamentos, hierbas y suplementos que usa. Riesgos destacados:

  • Antidepresivos serotoninérgicos como ISRS o IRSN (ej. fluoxetina, sertralina, escitalopram, venlafaxina, duloxetina), triptanes, linezolid o azul de metileno - riesgo de síndrome serotoninérgico.
  • IMAO - contraindicado. Debe respetarse un lavado de al menos 14 días entre IMAO y trazodona.
  • Inductores enzimáticos (carbamazepina, fenitoína) - pueden reducir niveles de trazodona.
  • Inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina) - pueden aumentar niveles y efectos adversos.
  • Depresores del SNC y alcohol, benzodiacepinas, opioides, oxibato de sodio - sedación y depresión respiratoria aumentadas.
  • Hierbas y OTC: hierba de San Juan, ginkgo biloba - alteran riesgo de efectos adversos o sangrado.
  • Digoxina - posible aumento de niveles; warfarina - vigilar INR; antihipertensivos - puede potenciar hipotensión.

Efectos adversos

Efectos frecuentes, generalmente leves y transitorios:

  • Somnolencia, mareo, dolor de cabeza, cansancio.
  • Sequedad de boca, náuseas, estreñimiento, dolor abdominal.
  • Visión borrosa, falta de coordinación, temblores.
  • Congestión nasal, malestar general, nerviosismo o insomnio.
  • Dolores musculares o molestias inespecíficas.

Busque atención médica urgente si nota:

  • Reacción alérgica grave - erupción, urticaria, hinchazón de labios, cara o lengua, dificultad para respirar.
  • Priapismo - erección dolorosa o prolongada e inadecuada.
  • Síncope, dolor torácico, latido irregular, mareo intenso al incorporarse.
  • Alucinaciones, convulsiones, signos de ictus o falta de aire importante.
  • Vómitos persistentes o sangre en orina.

Si aparecen ideas de autolesión, contacte de inmediato con su médico o servicios de emergencia.

Alternativas y fármacos similares

La elección del antidepresivo depende del perfil de síntomas, comorbilidades, tolerabilidad y antecedentes de respuesta. Algunas alternativas a discutir con su médico:

  • ISRS: sertralina, escitalopram, fluoxetina, paroxetina, citalopram - suelen ser primera línea en depresión y ansiedad.
  • IRSN: venlafaxina, duloxetina - útiles en depresión y dolor neuropático.
  • Noradrenérgicos y específicos serotoninérgicos: mirtazapina - puede favorecer el sueño y el apetito.
  • Moduladores serotoninérgicos: vortioxetina, vilazodona - perfil cognitivo y gastrointestinal variable.
  • Otros: agomelatina - acción melatoninérgica, control hepático necesario.
  • No recomendada generalmente: nefazodona - por riesgo hepático grave.

Para insomnio asociado a depresión, además de trazodona o mirtazapina, pueden valorarse opciones no farmacológicas (higiene del sueño, TCC-I). Doxepina a dosis bajas puede considerarse en insomnio primario, siempre bajo prescripción.

Compare perfiles: frente a trazodona, los ISRS suelen producir menos somnolencia pero pueden dar más disfunción sexual; mirtazapina aumenta el apetito y peso con mayor frecuencia; duloxetina puede ser útil si coexiste dolor crónico.

Precios orientativos en España (EUR)

Los precios pueden variar por comunidad autónoma, laboratorio y financiación. Con receta del SNS se aplica copago según el tramo del paciente. Rangos aproximados a fecha reciente:

  • Trazodona 100 mg - 28 a 60 comprimidos: 3 a 8 EUR.
  • Sertralina 50 mg - 28 a 60 comprimidos: 2 a 6 EUR.
  • Escitalopram 10 mg - 28 comprimidos: 2 a 5 EUR.
  • Duloxetina 60 mg - 28 cápsulas: 4 a 12 EUR.
  • Mirtazapina 30 mg - 30 comprimidos: 2 a 6 EUR.
  • Agomelatina 25 mg - 28 comprimidos: 15 a 25 EUR.
  • Vortioxetina 10 mg - 28 comprimidos: 15 a 30 EUR.

Estos importes son orientativos y no sustituyen la información actual de su farmacia. Confirme siempre el PVP y la financiación vigente.

Mas información y recordatorios

No comparta su medicación. La trazodona ha sido prescrita para usted y sus circunstancias concretas. Si tiene preguntas, hable con su médico o farmacéutico. Revise también efectos adversos e interacciones antes de iniciar otros tratamientos.

Si necesita cambiar de tratamiento, vea alternativas y fármacos similares. Si quiere comparar costes, consulte precios.

Volver al inicio