Resumen rapido

  • Principio activo: propranolol.
  • Dosificaciones disponibles habituales: 40 mg y 80 mg en comprimidos.
  • Patologias relacionadas: arritmias y otras enfermedades cardiovasculares.

Propranolol es un betabloqueante no selectivo utilizado desde hace decadas. Si necesita detalles de seguridad, vaya a Advertencias. Para una comparativa de precios y alternativas, consulte Precios y Alternativas.

Mecanismo y clase farmacologica

Propranolol pertenece al grupo de los betabloqueantes. Actua bloqueando los receptores beta-1 y beta-2, lo que reduce la velocidad del nodo marcapasos y frena la conduccion de impulsos en el corazon. Con ello disminuye la frecuencia cardiaca, el gasto cardiaco y la demanda de oxigeno miocardico, ayudando a controlar latidos irregulares y otros sintomas cardiovasculares.

Para que se usa

Este medicamento se emplea en varias situaciones clinicas. Siempre debe ser indicado por un profesional sanitario.

  • Arritmias y palpitaciones selectas, con el objetivo de estabilizar el ritmo cardiaco.
  • Profilaxis de migraña en pacientes seleccionados.
  • Hipertiroidismo y tirotoxicosis (control sintomatico del temblor y la taquicardia).
  • Angina de pecho estable y otros cuadros cardiovasculares donde bajar la demanda cardiaca sea util.
  • Ansiedad situacional con sintomas autonomicos (p. ej., taquicardia y temblor), bajo criterio medico.
  • Temblor esencial.
  • Hipertension arterial, particularmente cuando se considera apropiado por el medico.

Tambien puede indicarse para otras condiciones segun criterio clinico. Consulte Mas informacion para recomendaciones generales.

Como tomar propranolol

Via de administracion: oral. Puede tomarse con o sin alimentos, procurando un horario regular para facilitar la adherencia. No interrumpa el tratamiento de forma brusca sin consultar antes con su medico, especialmente si tiene enfermedad coronaria; vea Advertencias.

Si tiene dudas especificas sobre su pauta, consulte a su medico o farmaceutico.

Si olvida una dosis

Si toma propranolol de forma regular y olvida una dosis, administrela cuando lo recuerde. Si falta poco para la siguiente toma, salte la dosis olvidada y retome el horario habitual. No duplique dosis.

Conservacion

  • Temperatura recomendada: 20 a 25 C (68 a 77 F).
  • Mantener alejado de calor, humedad y luz directa. Evitar el bano.
  • Guardar en su envase original, bien cerrado y resistente a la luz.
  • Mantener fuera del alcance de niños y mascotas.

Advertencias y precauciones

No debe usarse en

  • Alergia conocida a propranolol o a alguno de sus excipientes.
  • Bloqueo cardiaco moderado o grave, bradicardia sintomatica o hipotension marcada tras un infarto.
  • Insuficiencia cardiaca descompensada o shock cardiogenico.
  • Asma bronquial o antecedentes significativos de broncoespasmo; sindrome de Raynaud.
  • Combinacion con ciertos farmacos contraindicados como mibefradil. Precaucion especial con verapamil o diltiazem y otros que deprimen la conduccion cardiaca.
  • En algunos niños con diabetes o insuficiencia cardiaca, salvo indicacion y seguimiento especializado.

Precauciones importantes

  • Somnolencia, mareo o vision borrosa pueden ocurrir. Evite conducir o manejar maquinaria hasta conocer su respuesta individual.
  • El alcohol puede potenciar efectos de propranolol. Consulte con su medico antes de consumir bebidas alcoholicas.
  • No exceda la dosis prescrita y no suspenda bruscamente el tratamiento.
  • En las primeras semanas de antihipertensivos puede sentirse cansancio o debilidad. Mantenga la medicacion salvo indicacion contraria y avise si aparecen sintomas preocupantes.
  • Alergias graves: los betabloqueantes pueden aumentar la severidad de reacciones anafilacticas y reducir la respuesta a adrenalina. Comente su historial alergico con su medico.
  • Glucemia: puede bajar el azucar en sangre y enmascarar sintomas de hipoglucemia como palpitaciones. Riesgo mayor en niños, pacientes con diabetes, insuficiencia renal, ayuno o ejercicio intenso.
  • Diabetes: controle sus niveles de glucosa con mas frecuencia. Consulte antes de modificar la medicacion antidiabetica.
  • Pruebas diagnosticas: puede interferir con pruebas como el cribado de glaucoma y la ecocardiografia de estres con dobutamina. Informe siempre que usa propranolol.
  • Embarazo y lactancia: si esta embarazada o planea estarlo, valore riesgos y beneficios con su medico. Propranolol se excreta en leche materna; consulte antes de amamantar.

Efectos adversos

Avise a su medico si los sintomas comunes persisten o resultan molestos:

  • Somnolencia, mareo, fatiga, debilidad.
  • Nauseas, vomitos, dolor o colicos abdominales, estreñimiento o diarrea.
  • Trastornos del sueño.
  • Dolor leve, enrojecimiento o hinchazon en el lugar de inyeccion si se usa una forma parenteral.

Solicite atencion medica de inmediato ante signos de gravedad:

  • Reaccion alergica intensa: erupcion, urticaria, picor, dificultad respiratoria, opresion toracica, hinchazon de labios, cara, lengua o garganta.
  • Dolor en el pecho, disnea o sibilancias marcadas.
  • Cambios mentales o neurologicos: confusion, alucinaciones, perdida de memoria.
  • Alteraciones visuales persistentes o intensas.
  • Bradicardia marcada, extremidades frias o azuladas.
  • Aumento de peso repentino, hinchazon de manos, tobillos o pies.
  • Moretones inusuales, fiebre con dolor de garganta, piel muy enrojecida, con ampollas o descamacion.

Alternativas y medicamentos similares

Si propranolol no es adecuado o si se buscan opciones con diferente perfil, el medico puede considerar:

  • Betabloqueantes cardioselectivos: metoprolol, bisoprolol, atenolol. Tienden a afectar menos al bronquio que propranolol.
  • Betabloqueantes con accion adicional vasodilatadora: carvedilol, nebivolol.
  • Calcioantagonistas no dihidropiridinicos para control de frecuencia en arritmias: verapamil o diltiazem (atencion a interacciones, ver Advertencias).
  • Alternativas para profilaxis de migraña: topiramato, amitriptilina, candesartan o propranolol de liberacion modificada segun caso clinico.
  • Otras opciones para control de frecuencia cardiaca segun el tipo de arritmia: ivabradina o digoxina, bajo valoracion cardiologica.

La eleccion depende de la condicion a tratar, comorbilidades (asma, EPOC, diabetes) y posibles interacciones. Consulte siempre con su profesional de referencia.

Precios aproximados en España

Los importes que paga el paciente en farmacia pueden variar por marca, presentacion, y nivel de copago del SNS. Las siguientes cifras son orientativas para envases genericos:

  • Propranolol 40 mg (28-60 comprimidos): PVP sin financiacion aproximado de 1.5 a 4.0 EUR. Con receta del SNS y copago, el coste al paciente suele ser inferior.
  • Propranolol 80 mg (28-60 comprimidos): en torno a 2.0 a 6.0 EUR PVP estimado.
  • Comparativa rapida:
    • Metoprolol 50-100 mg: 2.0 a 5.0 EUR.
    • Atenolol 50-100 mg: 1.0 a 3.0 EUR.
    • Bisoprolol 5-10 mg: 2.5 a 6.0 EUR.
    • Carvedilol 6.25-25 mg: 3.0 a 6.5 EUR.
    • Verapamil o diltiazem: 2.5 a 7.0 EUR segun liberacion y dosis.

Nota: los precios pueden cambiar con el tiempo y segun comunidad autonoma, presentacion y politica de financiacion. Confirme en su farmacia.

Mas informacion y seguimiento

Este medicamento debe ser usado unicamente por la persona para la cual fue prescrito. No lo comparta. Si sus sintomas no mejoran o empeoran, pida cita con su medico. Podrian requerirse controles periodicos de tension arterial y funcion cardiaca, asi como ajustes de dosis.

Si precisa informacion sobre interacciones o señales de alarma especificas, vuelva a Advertencias y precauciones o consulte a su farmaceutico.