Indication

Sildalis est presente comme une association de deux inhibiteurs de la phosphodiesterase de type 5 (PDE5) destinee aux hommes ayant une dysfonction erectile, c'est-a-dire une difficulte persistante a obtenir ou maintenir une erection suffisante pour un rapport sexuel satisfaisant.

Remarque importante: en France, cette association fixe n'est pas autorisee par l'ANSM. Elle ne doit pas etre utilisee pour ameliorer les performances sportives ni comme stimulant du sport. Pour le sport, voir aussi les alertes en cadre legal.

Comment ca marche

Le sildenafil et le tadalafil sont des inhibiteurs de la PDE5. Ils favorisent l'afflux sanguin vers le tissu erectil en presence d'une stimulation sexuelle. L'effet peut debuter 20 a 60 minutes apres la prise. La presence de tadalafil explique une duree d'action prolongee pouvant aller jusqu'a environ 36 heures, variable selon les individus.

L'utilisation conjointe de deux PDE5 peut accroître le risque d'effets indesirables. En France, la combinaison fixe n'etant pas enregistree, discutez toujours avec un medecin des alternatives autorisees. Reportez-vous a Alternatives et medicaments similaires.

Posologie et mode d'emploi

La dose mentionnee pour Sildalis est un seul comprime contenant 100 mg de sildenafil + 20 mg de tadalafil, a prendre avant une activite sexuelle prevue.

  • Prendre avec un verre d'eau, de preference a distance d'un repas riche en graisses.
  • Respecter un delai minimal de 30 minutes avant l'intimite; chez certaines personnes, 60 minutes peuvent etre preferables.
  • Ne pas depasser un comprime par 24 a 36 heures.

Oubli: ce medicament n'est pas destine a une prise quotidienne systematique. Si vous n'avez pas pris le comprime, n'effectuez pas de double dose.

Conseils pratiques: limitez l'alcool, qui peut retarder l'effet et augmenter les vertiges. Si vous debutez un traitement pour la dysfonction erectile, parlez d'abord avec votre medecin. En cas de doute sur la dose, voir Renseignements de securite.

Renseignements de securite

Avant toute utilisation, une consultation medicale est indispensable pour evaluer les benefices et les risques, surtout si vous avez des antecedents cardiovasculaires. Une lecture attentee des contre-indications et interactions ci-dessous est essentielle.

Contre-indications majeures

  • Allergie connue au sildenafil, au tadalafil, ou a l'un des excipients.
  • Prise concomitante de derives nitrés ou donneurs de NO (par ex. trinitrine, isosorbide) ou de riociguat.
  • Hypotension symptomatique, ou tension tres elevee non controlee.
  • Infarctus du myocarde ou AVC survenu au cours des 3 derniers mois, angor instable, insuffisance cardiaque severe.
  • Certaines atteintes oculaires rares telles que neuropathie optique ischemiqu e anterieure non arteritique preexistante.

Interactions et precautions

  • Association avec des antihypertenseurs ou des vasodilatateurs: risque de chute de tension. Surveillance medicale requise.
  • Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (par ex. ketoconazole, itraconazole, ritonavir, clarithromycine): augmentation des concentrations et du risque d'effets indesirables.
  • Alpha-bloquants (par ex. tamsulosine, doxazosine): debuter a faible dose et a distance de la prise si un medecin le juge necessaire.
  • Alcool et pamplemousse: peuvent potentialiser les effets ou retarder l'action; a eviter.

Signaux d'alerte - consulter en urgence

  • Erection douloureuse ou durant plus de 4 heures.
  • Douleur thoracique, essoufflement, syncope, ou palpitations importantes.
  • Perte soudaine de la vision ou de l'audition.

Populations a risque: maladies hepatique ou renale severes, troubles hematologiques (dont drépanocytose), glaucome severe, deformites peniennes ou predisposition au priapisme. Un avis medical est requis avant toute prise.

Note: la double inhibition de la PDE5 (sildenafil + tadalafil) n'est pas une pratique standard en France. L'utilisation de Sildalis doit etre evitee si une alternative autorisee existe et tant qu'un medecin ne l'a pas explicitement recommande.

Effets indesirables possibles

La plupart des utilisateurs tolerent bien les PDE5. Des effets peuvent toutefois survenir, souvent leves a moderes et transitoires. Si des symptomes inquietants apparaissent, arreter la prise et consulter.

  • Digestif: nausees, pyrosis, diarrhee ou vomissements.
  • Neurologique: maux de tete, etourdissements, somnolence ou vertiges.
  • Vasomoteur: bouffees de chaleur, rougeur du visage.
  • Visuel: perception trouble, teinte bleutee, sensibilite accrue a la lumiere.

Des evenements graves sont rares mais possibles. En cas de symptomes severes de la liste Signaux d'alerte, appelez les secours.

Conservation

  • Garder a temperature ambiante, au sec, a l'abri de la lumiere.
  • Tenir hors de portee des enfants.
  • Verifier la date de peremption sur l'emballage avant utilisation.

Alternatives et medicaments similaires

En France, des traitements autorises pour la dysfonction erectile existent en monotherapie. Ils sont generalement preferes a une association fixe non enregistree comme Sildalis. Parlez-en avec votre medecin pour choisir l'option la plus adaptee.

  • Sildenafil (generique) - comprimés 25, 50, 100 mg. Equivalent therapeutique du Viagra.
  • Tadalafil (generique) - comprimés 2.5, 5, 10, 20 mg, avec duree d'action prolongee.
  • Vardenafil - generique ou marque Levitra, action et profil proches du sildenafil.
  • Avanafil - marque Spedra, debut d'action rapide chez certains patients.

Autres options non orales: dispositifs a depression (pompe a vide), injections intracaverneuses, creme d'alprostadil, et prise en charge des facteurs contributifs (hypertension, diabete, tabac, stress). Un bilan medical permet d'orienter vers la meilleure strategie. Pour les ajustements de dose, revenir a la section Posologie et mode d'emploi.

Prix indicatifs en France (EUR)

Les prix varient selon la pharmacie, le dosage et le conditionnement. Ces fourchettes sont indicatives et ne constituent pas une offre:

  • Sildenafil generique 25-100 mg: environ 1 a 5 EUR par comprime.
  • Viagra (marque) 25-100 mg: environ 8 a 15 EUR par comprime.
  • Tadalafil generique 5-20 mg: environ 1.5 a 5 EUR par comprime.
  • Cialis (marque) 5-20 mg: environ 10 a 16 EUR par comprime.
  • Vardenafil generique: environ 2 a 6 EUR par comprime; Levitra: environ 8 a 14 EUR.
  • Avanafil Spedra: environ 12 a 20 EUR par comprime.

Sildalis n'etant pas autorise en France, il n'existe pas de tarif officiel en pharmacie. Les offres sur des sites non autorises sont a eviter pour des raisons de securite et de legalite. Voir Cadre legal en France.