Was ist Female Viagra?
Unter der Bezeichnung Female Viagra werden Produkte mit dem Wirkstoff Sildenafil vermarktet, einem PDE-5-Hemmer. In Deutschland ist Sildenafil fuer die Behandlung der maennlichen erektilen Dysfunktion zugelassen. Die Anwendung bei Frauen erfolgt, wenn ueberhaupt, off-label, also ausserhalb der zugelassenen Indikation.
Sexuelle Funktionsstoerungen bei Frauen koennen sich als geringes Verlangen, verminderte Erregbarkeit, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Orgasmusschwierigkeiten zeigen. Manche Aerztinnen und Aerzte pruefen in ausgewaehlten Faellen, ob Sildenafil die genitale Durchblutung und damit die Erregbarkeit verbessert. Die Studienlage ist heterogen; nicht jede Patientin profitiert. Mehr zur Wirkweise siehe Wirkweise.
Wirkweise
Sildenafil hemmt das Enzym Phosphodiesterase Typ 5 (PDE-5). Dadurch bleibt cGMP laenger erhalten, was die Gefaesse in genitalen Geweben erweitern kann. Das kann die lokale Durchblutung erhoehen und die physiologische Antwort auf sexuelle Stimulation unterstuetzen.
Wichtig: Auch bei verbesserter Durchblutung ersetzt Sildenafil keine sexuelle Stimulation, loest keine psychischen oder partnerschaftlichen Ursachen und ist kein Mittel zur Steigerung des Verlangens per se. Ergänzende Beratung oder Sexualtherapie kann sinnvoll sein.
Dosierung und Einnahme
Die Einnahme erfolgt oral. Beginnen Sie bei off-label-Anwendung nach aerztlicher Ruecksprache moeglichst niedrig, zum Beispiel mit 25 mg oder 50 mg, etwa 30-60 Minuten vor geplanter sexueller Aktivitaet. Die Wirkung haelt haeufig 4-6 Stunden an.
- Nicht haeufiger als einmal pro Tag einnehmen.
- Hoher Fettgehalt in der Mahlzeit kann den Wirkeintritt verzoegern.
- Ueberschreiten Sie niemals 100 mg pro Tag.
Nutzen Sie Sildenafil nicht regelmaessig ohne Ruecksprache. Wenn Beschwerden fortbestehen, wenden Sie sich an Ihre Aerztin oder Ihren Arzt.
Vorsichtsmassnahmen
Vor der Einnahme sollten insbesondere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Leber- oder Nierenprobleme, Augenkrankheiten sowie Medikamente gegen Bluthochdruck oder Angina geprueft werden. In Schwangerschaft und Stillzeit ist die Anwendung nicht empfohlen; klaeren Sie dies immer aerztlich ab.
Beachten Sie, dass Sildenafil bei gleichzeitiger Nutzung bestimmter Arzneien den Blutdruck stark senken kann. Details unter Wechselwirkungen.
Kontraindikationen
- Gleichzeitige Anwendung von organischen Nitraten oder NO-Donoren (z. B. Nitroglycerin).
- Therapie mit Riociguat.
- Schwere kardiovaskulaere Erkrankung, kuerzlich erlittenem Herzinfarkt oder Schlaganfall.
- Schwere Leberfunktionsstoerung.
- Ausgepraegte Hypotonie oder unkontrollierte Hypertonie.
- Bekannte Ueberempfindlichkeit gegen Sildenafil oder Hilfsstoffe.
- Bestimmte erbliche Netzhauterkrankungen, z. B. Retinitis pigmentosa.
Wechselwirkungen
- Nitrate und NO-Donoren: Gefahr eines massiven Blutdruckabfalls. Kombination ist kontraindiziert.
- Riociguat: kontraindiziert.
- Starke CYP3A4-Hemmer (z. B. Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, Clarithromycin) erhoehen den Sildenafil-Spiegel. Dosisanpassung oder Vermeidung kann noetig sein.
- CYP3A4-Induktoren (z. B. Rifampicin, Carbamazepin) koennen die Wirkung abschwaechen.
- Alkohol: kann Nebenwirkungen wie Schwindel und Blutdruckabfall verstaerken.
- Grapefruit oder Grapefruitsaft: kann den Wirkstoffspiegel erhoehen, besser meiden.
- Alpha-Blocker oder andere blutdrucksenkende Mittel: erhoehtes Risiko fuer Hypotonie.
Moegliche Nebenwirkungen
Sildenafil ist meistens gut vertraeglich, kann jedoch Nebenwirkungen verursachen. Brechen Sie die Einnahme ab und holen Sie medizinischen Rat ein, wenn schwere Symptome auftreten.
- Roetung im Gesicht, Waermegefuehl
- Kopfweh oder Schwindel
- Magen-Darm-Beschwerden wie Sodbrennen, Uebelkeit
- Verstopfte Nase
- Lichtempfindlichkeit, selten Farbwahrnehmungsstoerungen
- Seltene schwerwiegende Ereignisse: Brustschmerz, ploetzliche Seh- oder Hoerveraenderungen, Ohnmacht
Vergessene Dosis
Sildenafil wird in der Regel bei Bedarf eingenommen. Falls Sie eine geplante Einnahme auslassen, nehmen Sie es nicht doppelt ein. Setzen Sie die Einnahme erst bei Bedarf fort.
Ueberdosierung
Suchen Sie umgehend aerztliche Hilfe. Symptome koennen starker Blutdruckabfall, anhaltende schwere Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schwindel, Ohnmacht oder Brustschmerzen sein. Keine Selbstbehandlung vornehmen.
Aufbewahrung
Bewahren Sie Sildenafil in der Originalverpackung trocken, lichtgeschuetzt und bei Raumtemperatur von etwa 15-30 C auf. Fuer Kinder unzugaenglich aufbewahren.
Alternativen und aehnliche Medikamente
Je nach Ursache der Beschwerden kommen unterschiedliche Optionen in Frage. Sprechen Sie mit Ihrer Aerztin oder Ihrem Arzt ueber folgende Moeglichkeiten:
- Lokale Oestrogene (z. B. Estriol-Cremes oder Vaginaltabletten) bei Scheidentrockenheit nach den Wechseljahren. Wirksamkeit gut belegt.
- Lubrikantien und Befeuchtungsmittel ohne Hormone zur Linderung von Trockenheit und Schmerzen beim Verkehr.
- Testosteron in niedriger Dosis als off-label-Therapie bei postmenopausaler hypoaktiver sexueller Luststoerung. Nur nach endokrinologischer Abklaerung.
- Tadalafil (PDE-5-Hemmer) off-label: aehnlicher Mechanismus wie Sildenafil, Nutzen bei Frauen nicht gesichert.
- Flibanserin: in der EU nicht zugelassen. In Deutschland nicht verkehrsfaehig; Beschaffung ausserhalb regulaerer Wege ist rechtlich problematisch.
- Bremelanotid (Vyleesi): in der EU nicht zugelassen; in Deutschland nicht verkehrsfaehig.
- Nicht-medikamentoese Optionen: Sexualtherapie, Paarberatung, Behandlung von Begleiterkrankungen, Anpassung von Medikamenten, die Libido beeinflussen (z. B. SSRI), Lebensstilinterventionen.
Wichtiger Hinweis: Die Zulassungssituation in Deutschland unterscheidet sich von anderen Laendern. Nutzen und Risiken muessen individuell abgewogen werden.
Preisuebersicht in Deutschland (EUR, ca.-Angaben)
Die folgenden Spannbreiten dienen nur der groben Orientierung und haengen u. a. von Hersteller, Packungsgroesse und Apotheke ab:
- Generisches Sildenafil 50 mg: etwa 1-3 EUR pro Tablette bei groesseren Packungen.
- Generisches Sildenafil 100 mg: ca. 1.50-4 EUR pro Tablette.
- Original Viagra 50-100 mg: meist 10-15 EUR pro Tablette.
- Tadalafil generisch 5-20 mg: etwa 1-4 EUR pro Tablette.
- Lokale Oestrogenpraeparate: etwa 10-30 EUR je Packung.
- Lubrikantien/Befeuchtungsmittel: etwa 5-15 EUR je Tube/Flasche.
- Testosteron-Gele (off-label, unterschiedliche Staerken): grob 25-60 EUR je Tube.
Gesetzliche Krankenkassen erstatten Arzneien zur Behandlung sexueller Dysfunktionen in der Regel nicht, da sie oft als Lifestyle-Arzneimittel eingestuft sind. Ausnahmen sind moeglich, etwa bei klar definierter medizinischer Notwendigkeit.
Rechtliche Hinweise in Deutschland
- Verschreibungspflicht: Sildenafil ist in Deutschland verschreibungspflichtig (AMVV). Abgabe nur in Apotheken gegen gueltiges Rezept, auch bei off-label-Verordnung.
- Zulassung: Es gibt keine gesonderte in Deutschland zugelassene Indikation fuer weibliche sexuelle Funktionsstoerungen. Off-label-Anwendung liegt ausschliesslich in aerztlicher Verantwortung.
- Onlinehandel: Bestellung nur ueber in Deutschland zugelassene oder in der EU rechtmaessig zugelassene Versandapotheken. Das EU-Sicherheitslogo beachten.
- Import: Die private Einfuhr verschreibungspflichtiger Arzneimittel ohne Rezept kann gegen das Arzneimittelgesetz (AMG) verstossen. Versand aus Nicht-EU-Laendern ist stark reglementiert.
- Verwendung: Eigenmaechtige Dosiserhoehungen, Weitergabe an Dritte oder Kombination mit verbotenen Substanzen sind unzulaessig und gefaehrlich.
- Dokumentation: Aerztinnen und Aerzte muessen bei off-label-Gebrauch ueber Nutzen, Risiken und Alternativen aufklaeren und dies dokumentieren.
Wichtiger Hinweis
Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine aerztliche Beratung. Nutzen Sie Sildenafil oder Alternativen nur nach aerztlicher Pruefung Ihrer individuellen Situation, insbesondere Ihrer Vorerkrankungen und Begleitmedikation. Bei akuten Beschwerden waehlen Sie den Notruf.
