Que es y para que sirve

Levothroid contiene levotiroxina sodica, una hormona tiroidea sintetica equivalente a la T4 que el organismo produce de forma natural. Se utiliza principalmente para corregir el hipotiroidismo, es decir, cuando la glandula tiroides no genera suficiente hormona. Tambien puede emplearse para reducir un bocio y, en combinacion con otras terapias, como tratamiento de supresion en ciertos tipos de cancer de tiroides.

Ambitos de interes clinico relacionados: tiroides, hormonas, oncologia tiroidea, deporte de alto rendimiento y otras patologias donde se precise reemplazo hormonal. Si busca informacion sobre interacciones o efectos, avance a Interacciones y Efectos adversos.

Presentaciones y principio activo

Ingrediente activo: Levothyroxine sodium - levotiroxina sodica.

Las dosis disponibles de Levothroid suelen presentarse en microgramos. Ejemplos:

  • 112 mcg
  • 25 mcg
  • 200 mcg
  • 75 mcg
  • 100 mcg
  • 125 mcg
  • 50 mcg

La eleccion de la fuerza y el ajuste del tratamiento deben individualizarse por su medico, revisando analiticas de TSH y T4 libre.

Como se toma

La terapia con levotiroxina suele ser crónica. No modifique la dosis ni la suspenda sin consultar a su medico. El beneficio clinico puede tardar 4 a 8 semanas en notarse tras cada ajuste.

Indicaciones de administracion:

  • Tome la dosis por la manana, con el estomago vacio, 30 a 60 minutos antes del desayuno.
  • Trague la capsula o comprimido entero. No cortar, masticar ni triturar, salvo que su medico indique una formulacion adecuada para disolver.
  • Evite tomar a la vez suplementos con calcio, hierro o antiacidos que contengan aluminio o magnesio. Separe al menos 4 horas. Vea Interacciones.
  • No consuma pomelo ni su zumo durante el tratamiento, ya que puede alterar la absorcion.
  • La cafeina, la soja y la fibra en exceso cerca de la toma pueden reducir la absorcion; intente mantener una rutina constante.

Consejo util: si necesita cambiar la hora habitual de toma, hable con su medico para ajustar pautas y controles.

Precauciones y advertencias

Antes de iniciar el tratamiento, informe a su medico sobre cualquier condicion medica y medicacion concomitante. Algunas situaciones requieren especial vigilancia o tratamiento previo:

  • Tirotoxicosis no tratada o hipertiroidismo no controlado.
  • Insuficiencia suprarrenal no tratada - la levotiroxina puede precipitar una crisis si no se corrige antes con glucocorticoides.
  • Infarto agudo de miocardio reciente o angina de pecho - ajustar la dosis con mucha prudencia.
  • Antecedentes de arritmias, fibrilacion auricular o insuficiencia cardiaca.
  • Osteoporosis o factores de riesgo de perdida de masa osea.
  • Diabetes - puede requerir ajuste del tratamiento antidiabetico.
  • Trastornos hematologicos como anemia perniciosa.
  • Enfermedad hepatica o renal significativa, hipoalbuminemia.
  • Alteraciones hipofisarias o porfiria.

Embarazo y lactancia: si se queda embarazada, avise de inmediato a su medico. Generalmente es necesario continuar el tratamiento y, a menudo, incrementar la dosis durante el embarazo, con monitorizacion estrecha. La levotiroxina es compatible con la lactancia.

Contraindicaciones

No utilice Levothroid si ha presentado reaccion alergica a la levotiroxina o a cualquiera de sus excipientes. Asimismo, no se debe iniciar en:

  • Insuficiencia suprarrenal sin tratar.
  • Tirotoxicosis no tratada.
  • Eventos cardiacos agudos graves sin estabilizar.

Importante: la levotiroxina no es un medicamento para perder peso. No debe utilizarse con este fin ni combinarse con otros agentes supresores del apetito para adelgazar.

Para personas con diabetes: controle glucemias segun indicaciones y contacte con su medico ante cambios sostenidos.

Posibles efectos adversos

Acuda de inmediato a atencion medica si nota signos de exceso de hormona tiroidea o reacciones graves:

  • Dolor toracico, opresion o malestar irradiado a brazo, mandibula, espalda o cuello.
  • Dificultad para respirar o para tragar, venas del cuello dilatadas.
  • Palpitaciones, taquicardia, pulso irregular o muy rapido, o muy lento.
  • Fiebre, intolerancia marcada al calor, sudoracion excesiva, temblores.
  • Edema en ojos, labios, cara, garganta o lengua; urticaria, picazon o erupcion.
  • Debilidad extrema, desmayo o disminucion notable de la diuresis.

Otros efectos, a menudo leves o transitorios, pueden incluir:

  • Alteraciones del apetito o del peso.
  • Dolor de cabeza, nerviosismo, irritabilidad o cambios bruscos del animo.
  • Diarrea, nauseas, vomitos o calambres abdominales.
  • Sensacion de calor, rubor facial o insomnio.
  • Caida de cabello inicial, generalmente reversible.
  • Debilidad o dolor muscular, dificultad para permanecer quieto.
  • Irregularidades menstruales o problemas de fertilidad.

Si estos sintomas persisten o resultan molestos, consulte con su profesional de la salud. Para dudas sobre sobredosis, vaya a Sobredosis.

Interacciones

No inicie, suspenda ni cambie medicamentos, suplementos o productos a base de plantas sin hablar con su medico. Interacciones relevantes:

  • Disminuyen la absorcion si se toman cerca de la dosis: sales de calcio, hierro, antiacidos con aluminio o magnesio, resinas de intercambio como colestiramina o colesevelam, sucralfato, carbonato de lantano. Separe al menos 4 horas.
  • Inductores enzimaticos como carbamazepina, fenitoina, rifampicina o algunos preparados de hierbas como la hierba de San Juan pueden aumentar el metabolismo de la levotiroxina y requerir ajuste de dosis.
  • Anticoagulantes cumarinicos: la levotiroxina puede potenciar su efecto. Vigile el INR.
  • Sertralina y otros ISRS pueden aumentar las necesidades de levotiroxina.
  • Alimentos como soja, fibra en altas cantidades y el pomelo pueden alterar la absorcion.
  • Hipoglucemiantes: puede variar el control glucemico en pacientes con diabetes.

Mantenga un horario constante y comunique cambios dieteticos significativos. Para reglas de administracion, consulte Como se toma.

Si olvida una dosis

Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Si ya casi es hora de la siguiente, omita la dosis olvidada y continue con el horario habitual. No tome dosis dobles.

Sobredosis

Busque atencion medica urgente si aparecen signos compatibles con exceso marcado de hormona tiroidea o compromiso hemodinamico, tales como confusion, desorientacion, piel fria y humeda, taquicardia o pulso debil, mareo intenso, perdida de conocimiento, cefalea subita, dificultades para hablar o coordinar movimientos.

Conservacion

Guarde el medicamento en su envase original, bien cerrado, a temperatura ambiente, protegido de luz, calor y humedad. No congelar. Mantengalo fuera del alcance de los niños.

Alternativas y medicamentos similares

La levotiroxina es el estandar de cuidado para el hipotiroidismo. En España existen marcas y genericos bioequivalentes; la intercambiabilidad debe ser supervisada por su medico, ya que cambios de fabricante pueden requerir control analitico.

  • Levotiroxina generica - diferentes laboratorios, mismo principio activo.
  • Eutirox - marca de levotiroxina ampliamente disponible en España.
  • Tirosint - capsulas blandas de levotiroxina; su disponibilidad puede variar segun el mercado y la fecha. Consulte en su farmacia.
  • Liotironina sodica (T3) - alternativa en casos seleccionados o combinada con T4 en situaciones muy concretas y bajo control especializado.
  • Combinaciones T4+T3 o extracto tiroideo desecado - no son de uso habitual en España y pueden no estar autorizadas; su empleo se valora individualmente por endocrinologia.

Para cancer de tiroides y supresion de TSH, la levotiroxina a dosis ajustadas sigue siendo la estrategia principal. Si precisa comparar costes, vaya a Precios orientativos.

Precios orientativos en EUR

Los precios pueden cambiar segun laboratorio, presentacion y financiacion del Sistema Nacional de Salud. Rangos aproximados en España:

  • Levotiroxina generica o Eutirox, 25 a 100 mcg, 28 a 60 comprimidos: aprox. 2 a 6 EUR PVP. Con receta financiada, el copago para muchos pacientes suele ser reducido.
  • Formulaciones especiales como capsulas blandas: cuando disponibles, pueden costar mas, p. ej., 6 a 15 EUR por envase.
  • Liotironina sodica: precio variable y menor disponibilidad; puede ser superior por comprimido respecto a T4.

Nota: cifras no contractuales y solo informativas. Verifique en su farmacia el precio vigente y la posible financiacion.