Indikationen und Wirkprinzip

Cialis Extra Dosage enthaelt Tadalafil, einen Hemmer der Phosphodiesterase 5 (PDE-5). Unter sexueller Stimulation foerdert Tadalafil den Blutfluss in die Schwellkoerper des Penis und erleichtert so das Erreichen und Aufrechterhalten einer Erektion.

Hauptindikation ist die erektile Dysfunktion. Der Wirkstoff wirkt nur bei vorhandener sexueller Erregung. Naehere praktische Hinweise zur Einnahme finden Sie unter Anwendung und Einnahme.

Zusammensetzung: Wirkstoff Tadalafil; moegliche Hilfsstoffe u. a. Lactose, Titandioxid, Triacetin, Magnesiumstearat, Talk, Natriumlaurylsulfat, mikrokristalline Zellulose, Hypromellose, Hydroxypropylcellulose, Croscarmellose-Natrium, Eisenoxide.

Anwendung und Einnahme

Nehmen Sie Cialis Extra Dosage genau so, wie es Ihnen Ihre Aerztin oder Ihr Arzt verordnet hat. Das Praeparat kann mit oder ohne Mahlzeit eingenommen werden.

  • Alkoholkonsum moeglichst gering halten, da Schwindel und Blutdruckabfall verstaerkt auftreten koennen.
  • Vermeiden Sie grosse Mengen Grapefruit oder Grapefruitsaft, da der Wirkstoffspiegel ansteigen kann.
  • Bei Bedarfseinnahme beginnen Sie etwa 30 Minuten vor der sexuellen Aktivitaet.
  • Nicht haeufiger als einmal pro Tag anwenden, siehe auch Dosierung.
  • Tagesregime: Wird Tadalafil taeglich eingenommen und eine Dosis vergessen, holen Sie diese nicht doppelt nach, sondern setzen Sie am naechsten Tag zur gewohnten Zeit fort.

Dosierung

Die Dosierung richtet sich nach Bedarf, Vertraeglichkeit und aertztlicher Bewertung. Fragen Sie bei Unsicherheit Ihre Aerztin oder Ihren Arzt.

Nach Bedarf

Uebliche Startdosis bei Tadalafil zur Bedarfsanwendung: 10 mg; je nach Wirkung und Vertraeglichkeit Anpassung auf 5 mg oder 20 mg moeglich. Einnahme fruehestens alle 24 Stunden.

Taegliche Anwendung

Bei taeglicher Gabe liegt die Startdosis haeufig bei 2.5 mg einmal taeglich zur gleichen Zeit; Steigerung auf 5 mg taeglich moeglich.

Hinweis zu Extra-Dosierungen 40 mg und 60 mg

Die Variante Cialis Extra Dosage mit 40 mg bzw. 60 mg stellt sehr hohe Wirkstoffmengen dar und entspricht nicht den gaengig zugelassenen Standarddosierungen fuer ED in Deutschland. Eine solche Dosis darf nur in streng begruendeten Ausnahmen und ausschliesslich unter aertztlicher Kontrolle in Betracht gezogen werden. Ueberschreiten Sie niemals die verordnete Menge.

Aufbewahrung

  • Nicht im Bad lagern; Feuchtigkeit vermeiden.
  • Vor Hitze, direktem Licht und hoher Luftfeuchte schuetzen.
  • Bei 25 C aufbewahren; kurzfristig sind 15 bis 30 C zulaessig.
  • Außer Reichweite von Kindern und Haustieren aufbewahren.

Wechselwirkungen

Teilen Sie Ihrer Aerztin oder Ihrem Arzt alle Arzneien, pflanzlichen Mittel und Nahrungsergaenzungen mit. Folgende Interaktionen sind besonders relevant:

  • Alkohol in groesseren Mengen kann Blutdruckabfall und Schwindel verstaerken.
  • Starke CYP3A4-Inhibitoren wie Itraconazol, Ritonavir, Erythromycin oder Telithromycin koennen den Tadalafilspiegel erhoehen.
  • Alphablocker gegen Prostata-/Blutdruckbeschwerden (z. B. Doxazosin) koennen in Kombination zu symptomatischer Hypotonie fuehren.
  • Nitrate oder NO-Donatoren (z. B. Nitroglycerin, Isosorbid, Nitroprussid) sind kontraindiziert, siehe Sicherheitshinweise.
  • Enzyminduktoren wie Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin oder Barbiturate koennen die Wirkung abschwaechen.

Sicherheitshinweise

Nicht anwenden, wenn

  • Sie Nitratpraeparate oder sogenannte Poppers verwenden.
  • Sie ueberempfindlich gegen Tadalafil oder einen Hilfsstoff sind.
  • kurzfristig zuvor ein Herzinfarkt (innerhalb der letzten 90 Tage) oder Schlaganfall bzw. schwere Herzinsuffizienz (innerhalb der letzten 6 Monate) aufgetreten ist.
  • schwere Leberfunktionsstoerungen oder schwere Nierenerkrankungen bestehen, insbesondere bei geplanter haeufiger Anwendung.
  • bestimmte erbliche Netzhauterkrankungen vorliegen (z. B. Retinitis pigmentosa).
  • unbehandelter oder unkontrollierter Blutdruck besteht oder instabile Angina vorliegt.
  • Sie gleichzeitig andere PDE-5-Hemmer (z. B. Sildenafil, Vardenafil) einnehmen.

Vorsicht geboten bei

  • Penisdeformitaeten (z. B. Peyronie), Bluterkrankungen wie Sichelzellanämie, Leukämie oder multiples Myelom, da Priapismus-Risiko erhoeht ist.
  • Augen- oder Ohrproblemen, etwa ploetzlichem Seh- oder Hoerverlust, Optikusneuropathie, Makuladegeneration, Ohrensausen.
  • Herzerkrankungen, Herzrhythmusstoerungen, Aortenstenose, Herzinsuffizienz oder Angina pectoris.
  • Ulkusleiden oder Blutungsneigung.
  • aelteren Patienten, da Empfindlichkeit gegen Nebenwirkungen erhoeht sein kann.

Wichtige Warnhinweise

  • Tadalafil kann Schwindel, Benommenheit, verschwommenes Sehen und Ohnmacht ausloesen. Bedienen Sie keine Maschinen und fuehren Sie kein Fahrzeug, wenn Sie sich beeintraechtigt fuehlen.
  • Dauert eine Erektion laenger als 4 Stunden oder ist sie schmerzhaft, suchen Sie unverzueglich medizinische Hilfe, um bleibende Schaeden zu vermeiden.
  • Das Arzneimittel schuetzt nicht vor HIV oder anderen sexuell uebertragbaren Erkrankungen. Verwenden Sie Barriere-Methoden wie Kondome.

Moegliche Nebenwirkungen

Wie alle Arzneimittel kann auch Tadalafil Nebenwirkungen verursachen; viele Anwender berichten jedoch ueber keine oder nur milde Beschwerden.

Hauefiger beobachtet

  • Magen-Darm-Beschwerden oder Sodbrennen
  • Ruecken- oder Muskelschmerzen
  • verstopfte oder laufende Nase
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel

Schwere Reaktionen - sofort aertzlich abklaeren

  • Brustschmerz, Ohnmacht, schneller oder unregelmaessiger Puls
  • starke Hautreaktionen wie Schwellungen, Blasenbildung, Ausschlag oder Juckreiz
  • Ploetzliche Einschraenkung oder Verlust von Sehen oder Hoeren, Ohrensausen, ausgepraegter Schwindel
  • neurologische Zeichen wie einseitige Schwaeche, Taubheitsgefuehl eines Arms oder Beins, Krampfanfälle
  • schmerzhafte oder anhaltende Erektion ueber 4 Stunden

Bei anhaltenden oder belastenden Nebenwirkungen wenden Sie sich an medizinisches Fachpersonal.

Alternativen und aehnliche Medikamente

Je nach Bedarf, Wirkdauer und Vertraeglichkeit kommen folgende PDE-5-Hemmer als Alternativen in Frage. Die Wahl trifft die aertztliche Praxis individuell. Siehe auch Preisueberblick.

  • Vardenafil (z. B. Levitra, Generika): Wirkeintritt oft nach 25 bis 60 Minuten, Wirkdauer etwa 4 bis 6 Stunden.
  • Generisches Tadalafil in 2.5, 5, 10, 20 mg: identischer Wirkstoff, meist guenstiger als Markenpraeparate; 20 mg eignet sich fuer die Bedarfsanwendung, 2.5 bis 5 mg fuer taegliche Einnahme.
  • Sildenafil (z. B. Viagra, Generika): Wirkeintritt ab etwa 30 bis 60 Minuten, Wirkdauer um 4 bis 6 Stunden.
  • Avanafil (z. B. Spedra): schneller Wirkeintritt, teils ab 15 bis 30 Minuten, Wirkdauer um 6 Stunden.

Hinweis: Alle genannten Wirkstoffe sind verschreibungspflichtig in Deutschland und duerfen nicht mit Nitraten kombiniert werden. Unterschiede betreffen vor allem Wirkeintritt, Dauer und individuelle Vertraeglichkeit.

Preisueberblick in EUR

Die tatsaechlichen Apothekenpreise koennen variieren. Gesetzliche Krankenkassen uebernehmen in der Regel keine Kosten fuer ED-Therapeutika. Nachfolgend grobe Richtwerte pro Packung in Deutschland:

  • Vardenafil Original 10 mg, 4 Tabl.: ca. 60 bis 100 EUR; Generika oft guenstiger.
  • Tadalafil Original 20 mg, 8 Tabl.: ca. 120 bis 180 EUR.
  • Avanafil 200 mg, 4 Tabl.: ca. 30 bis 60 EUR.
  • Generisches Sildenafil 100 mg, 12 Tabl.: ca. 15 bis 35 EUR.
  • Generisches Tadalafil 20 mg, 4 Tabl.: ca. 15 bis 40 EUR; 5 mg, 28 Tabl. fuer Tagesregime: ca. 20 bis 60 EUR.
  • Cialis Extra Dosage 40/60 mg: keine einheitlichen Apothekenpreise, ggf. 2 bis 8 EUR pro Tablette je nach Anbieter und Verfuegbarkeit; beachten Sie die Hinweise unter Dosierung.

Online-Bestellungen sind nur ueber zugelassene Versandapotheken mit EU-Sicherheitslogo zulaessig, siehe Rechtliches.

Rechtliches in Deutschland

  • Verschreibungspflicht: PDE-5-Hemmer wie Tadalafil, Sildenafil, Vardenafil und Avanafil sind in Deutschland verschreibungspflichtig.
  • Versandhandel: Der Erwerb ueber das Internet ist nur bei registrierten Versandapotheken mit EU-Logo und gueltiger Erlaubnis zulaessig. Pruefen Sie das Impressum und die Registrierung beim Deutschen Versandapothekenregister.
  • Importregelungen: Aus EU-/EWR-Staaten ist die private Bestellung verschreibungspflichtiger Arzneimittel nur mit Rezept und ueber eine entsprechend befugte Versandapotheke erlaubt. Einfuhr aus Nicht-EU-Laendern von Rx-Arzneien ist grundsaetzlich unzulaessig; Sendungen koennen vom Zoll beschlagnahmt werden.
  • Bedarf: Ueblich sind hoechstens Mengen fuer den persoenlichen Bedarf (Richtwert bis zu 3 Monate). Weitergabe an Dritte ist untersagt.
  • Werberecht: Oeffentliche Werbung fuer verschreibungspflichtige Arzneimittel ist nach Heilmittelwerbegesetz untersagt.
  • Mindestalter und Fahreignung: Abgabe an Erwachsene; fuehren Sie kein Fahrzeug, wenn Nebenwirkungen wie Schwindel auftreten.

Bei Verstoessen drohen rechtliche Konsequenzen. Kaufen Sie keine Arzneimittel aus zweifelhaften Quellen.