Uso comun
Androxal (enclomifeno) pertenece a los moduladores selectivos del receptor de estrogeno no esteroideos. Se emplea para el manejo del hipogonadismo secundario en varones, contribuyendo a elevar los niveles endogenos de testosterona al reducir la retroalimentacion estrogenica sobre el eje hipotalamo-hipofisis-gonada y favorecer la liberacion de LH y FSH.
A diferencia de la terapia de reemplazo con testosterona, Androxal estimula la produccion propia de testosterona. Para informacion sobre alternativas, consulte Alternativas y medicamentos similares y para costes estimados vea Precios orientativos en EUR.
Dosis y administracion
Siga la pauta, duracion y controles indicados por su medico. Tome la dosis diaria a la misma hora, con o sin alimentos, tragando el comprimido entero con agua. No mastique ni triture el comprimido. Si su medico propone ajustes, no cambie la dosis por cuenta propia.
En evaluaciones periodicas se revisan sintomas, analitica hormonal y tolerabilidad. Si aparecen molestias nuevas o cambios de vision, consulte de inmediato y remita a Precauciones.
Precauciones
- Vision borrosa, destellos o manchas pueden presentarse. Evite conducir o manejar maquinaria si experimenta estos sintomas.
- Use con especial precaucion en caso de enfermedad hepatica o alteraciones significativas en pruebas de funcion hepatica.
- No esta indicado para mujeres, ni durante embarazo o lactancia.
- Si padece antecedentes de trombosis, dislipemia mal controlada o migraña con aura, comente el riesgo-beneficio con su medico.
- Los varones con antecedentes urológicos deben realizar seguimiento clinico adecuado; ante sintomas urinarios o cambios en el PSA, consulte.
Contraindicaciones
No debe usarse Androxal en las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad conocida al enclomifeno o a cualquiera de los excipientes.
- Enfermedad hepatica activa o disfuncion hepatica grave.
- Tumores hormonodependientes conocidos o sospechados.
- Embarazo y lactancia (no indicado en mujeres).
Posibles efectos secundarios
Como cualquier medicamento, Androxal puede ocasionar reacciones adversas. Las mas comunicadas incluyen:
- Bochornos o sofocos
- Cefalea
- Nauseas o molestias gastrointestinales
- Vision borrosa o fotopsias
- Sensibilidad mamaria o cambios en el estado de animo
Si observa sintomas intensos, persistentes o signos de reaccion alergica, busque atencion medica. Tambien puede notificar sospechas de reacciones a traves del sistema de farmaco-vigilancia indicado en Marco legal en España.
Interaccion con otros medicamentos
Informe a su medico y farmacéutico de todos los productos que usa. Se han descrito o se consideran plausibles interacciones con:
- Levotiroxina u hormonas tiroideas de reemplazo, por posibles ajustes de dosis tras cambios hormonales.
- Estrogenos o anticonceptivos orales, que pueden antagonizar el efecto del enclomifeno.
- Inmunosupresores como ciclosporina, por potenciales alteraciones metabolicas.
- Estatinas u otros hipolipemiantes, dada la posible influencia sobre enzimas hepaticas.
- Suplementos y productos herbales que afecten el metabolismo hepatico.
La combinacion con terapia de reemplazo de testosterona puede no ser logica por mecanismos opuestos; la decision clinica corresponde a su medico.
Si olvida una dosis
Tome la dosis olvidada cuando lo recuerde, salvo que falte poco para la siguiente. En ese caso, omita la dosis y retome el horario habitual. No duplique dosis.
Sobredosis
La sobredosis puede cursar con nausea, vomitos, sofocos y alteraciones visuales. Si sospecha una ingesta excesiva, acuda a urgencias y lleve el envase del medicamento. En cualquier caso, contacte con su medico para valoracion.
Conservacion
- Mantenga el envase a temperatura ambiente, protegido de calor, humedad y luz directa.
- Conserve fuera de la vista y del alcance de los niños.
- No use el medicamento despues de la fecha de caducidad que aparece en el envase.
Alternativas y medicamentos similares
Dependiendo del perfil clinico, el especialista puede valorar opciones distintas o complementarias a Androxal. Entre las mas utilizadas:
- Clomifeno citrato (p. ej., Omifin o genericos): mezcla de isomeros que incluye enclomifeno; usado fuera de ficha tecnica en varones para estimular la testosterona endogena.
- Inhibidores de la aromatasa (anastrozol, letrozol): pueden reducir la conversion de testosterona a estrogenos en casos seleccionados.
- hCG (gonadotropina corionica humana): estimula directamente las celulas de Leydig; se usa en determinados cuadros de hipogonadismo u oligozoospermia.
- Terapia de reemplazo con testosterona: geles, parches o inyectables, cuando procede por indicacion y tras valorar riesgos y beneficios.
- Tamoxifeno: SERM con uso fuera de ficha tecnica en algunos escenarios de salud reproductiva masculina.
La seleccion del tratamiento depende de la causa del hipogonadismo, deseo reproductivo, comorbilidades y respuesta previa. Consulte siempre con su medico.
Precios orientativos en EUR
Los importes pueden variar segun comunidad autonoma, marca, acuerdos de la farmacia, existencia de financiacion del SNS y copago. Valores aproximados por envase habitual:
- Enclomifeno - Androxal: disponibilidad comercial en España puede ser limitada. En casos de importacion autorizada o formula magistral, el coste puede oscilar aproximadamente entre 60 y 140 EUR por 30 comprimidos de 50 mg.
- Clomifeno 50 mg: entre 15 y 35 EUR por 10 a 20 comprimidos, segun marca y presentacion.
- Testosterona gel 50 mg diario: 50 a 90 EUR por 30 dosis, con posibles variaciones si existe financiacion.
- Anastrozol 1 mg: 5 a 20 EUR por 28 a 30 comprimidos genericos.
- hCG viales: 20 a 60 EUR por presentaciones de 1500 a 5000 UI.
Estos rangos son orientativos y no constituyen una oferta. Para un precio exacto, confirme en su farmacia. Para la situacion regulatoria, revise Marco legal en España.
Marco legal en España
- Receta medica: Los medicamentos sujetos a prescripcion requieren receta conforme al Real Decreto 1718/2010. Androxal/enclomifeno, de estar disponible, se considera de prescripcion.
- Usos fuera de ficha tecnica y acceso en situaciones especiales: regulados por el Real Decreto 1015/2009. Puede contemplarse importacion o uso compasivo bajo supervision medica y autorizacion de la AEMPS cuando no haya alternativas adecuadas.
- Venta a distancia: El Real Decreto 870/2013 solo permite venta online de medicamentos no sujetos a prescripcion. La compra por internet de medicamentos con receta solo es legal a traves de farmacias españolas autorizadas, con receta valida y logotipo comun de la UE.
- Importacion personal: La entrada por correo de medicamentos con prescripcion esta restringida y suele requerir autorizacion previa de la AEMPS. Evite adquirir productos de sitios no autorizados.
- Conduccion y seguridad: Si presenta alteraciones visuales u otros efectos que comprometan la atencion, no conduzca ni maneje maquinaria.
- Deporte y antidopaje: SERMs como clomifeno y tratamientos hormonales como testosterona o hCG estan prohibidos por la Agencia Mundial Antidopaje en competicion. Consulte la lista vigente si compite.
- Farmacovigilancia: Puede notificar sospechas de reacciones adversas al Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (NotificaRAM) gestionado por la AEMPS.
Preguntas frecuentes
¿Cuanto tarda en notarse el efecto? Algunas personas perciben mejoria en semanas, mientras que los cambios hormonales estables requieren mas tiempo y controles analiticos periodicos.
¿Puedo tomarlo con comida? Si. Puede administrarse con o sin alimentos, preferiblemente a la misma hora cada dia.
¿Mejorara la fertilidad? En algunos casos puede favorecer parametros hormonales relacionados con la espermatogenesis, pero los resultados varian. Comente objetivos reproductivos con su especialista.
¿En que se diferencia del clomifeno? El enclomifeno es uno de los isomeros del clomifeno. Consulte Alternativas para mas detalles comparativos.
¿Donde puedo ver precios? Revise la seccion Precios orientativos en EUR y confirme en su farmacia.